Uso da Atropina solução oftálmica ou solução injetável no manejo da salivação excessiva (UTI)

Na literatura na há estudos comparando as diferentes opções terapêuticas disponíveis para o manejo da sialorréia. Mesmo com poucas evidências que comprovem a efetividade, para adultos, a Atropina 1% solução oftalmológica geralmente é usada de 1 a 2 gotas ( 0,5 a 1mg), de 4 a 6 horas quando necessário ( não excedendo 10 mg diário), sublingual.(1)(2) Um pequeno estudo placebo-controlado randomizado que avaliou a efetividade da Atropina sublingual no tratamento da hipersalivação, falhou ao demonstrar algum efeito benéfico.(3) Na forma de solução injetável, 0,4 a 0,6 mg pode ser administrada IM, IV ou SC por 30 a 60 minutos, e repetida de 4 a 6 horas quando necessário.(1)(2) O uso sublingual da Atropina apresenta algumas vantagens em relação ao uso da forma injetável: melhor biodisponibilidade e rapidez na ação local.(4) Efeitos adversos causados pela Atropina incluem taquicardia, vasodilatação, constipação e retenção urinária. Também pode resultar em efeitos sobre o sistema nervoso central (ataxia, alucinação, incoerência verbal, hiperatividade, convulsão e febre), principalmente em pacientes mais sensíveis (crianças e idosos).(5)

BIBLIOGRAFIA:

(1)                Lexi-Comp Drug Information Handbook 2014. Atropine( Lexi-Drugs).American Pharmacists Association (AphA), Inc;

(2)                http://reference.medscape.com/drug/atreza-atropine-po-342061; Acessado em Fevereiro, 2016;

(3)                De Simone GG, Eisenchlas JH, Junin M et al. Atropine drops for drooling: a randomized controlled trial. Palliat Med 2006;20:665-671.

(4)                Rajpal S, Ali R, Bhatnagar A, Bhandari SK, et. al.  Clinical and bioavailability studies of sublingually administered atropine sulfate.  Am J Emerg Med. 2010 Feb;28(2):143-50.

(5)                http://www.anvisa.gov.br/datavisa/fila_bula/frmResultado.asp#; Acessado em Fevereiro, 2016.

RESPONSÁVEL PELA PESQUISA:

FARMACÊUTICOS- Quênnia Garcia M. Resende CRF/SE-543 /Keila X. Alencar Alves CRF/SE - 503