| Autor(es): Sara Virgínia Paiva Santos, Ubiratan Rios Santos | |
| INTRODUÇÃO: A ocorrência de Disfagia orofaríngea em pacientes acometidos pela Tetanospasmina, uma exotoxina produzida pelo bacilo Clostridium tetani, é um achado comum. Estudos recentes na literatura vem mostrando a importância da atuação fonoaudiológica, uma vez que a patologia envolve diretamente o sistema estomatognático comprometendo as funções orofaciais. Os principais achados são: trismo, hipertonia dos músculos faciais, Disfagia podendo alterar todas as fases da deglutição, comprometimento da musculatura cervical, opistótono e dificuldade de deambular (Silva DM, 2010; Mangilli LD, 2008). OBJETIVO: verificar a ocorrência de Disfagia orofaríngea por meio da Avaliação Fonoaudiológica clinica da deglutição num paciente com diagnóstico médico de Tétano generalizado. MÉTODOS: paciente, sexo masculino, 43 anos, com diagnósticos de Tétano, internado em Unidade de Paciente Crítico de um Hospital de Urgência, foi submetido à Avaliação Fonoaudiológica clínica, após solicitação médica. À admissão na Unidade o paciente encontrava-se em ventilação espontânea ao ar ambiente, com trismo, leve opistótono, espasmos musculares corporais, tensão cervical, sem déficit motor, sem sonda para alimentação, com prescrição de dieta por via oral de consistência pastosa, com queixa de engasgo à alimentação. Utilizou-se 2 itens do Protocolo de Avaliação Fonoaudiológica da Unidade como norteador, o qual abrangeu: 1- investigação sensório-motora oral (SMO) e 2- Funções Orofaciais (FO). Utilizou-se a Ausculta cervical/laríngea como instrumento complementar de avaliação e dietas de consistência líquida, semi-líquida, pastoso fino, pastoso grosso e sólido para a Avaliação Funcional da Deglutição. RESULTADOS: os achados relevantes foram: SMO: dificuldade importante e dor na abertura oral (trismo), diminuição da mobilidade de língua, cavidade oral de difícil visualização, hipertonia da musculatura orofacial; FO: mastigação verticalizada, lentificada e com pouca amplitude; articulação restrita, monoloudness, dificuldade na excursão laríngea na deglutição de saliva que presente, ocorreu com pigarros freqüentes e deglutições múltiplas, demoradas, como mecanismo de compensação desenvolvido pelo paciente; com dieta líquida e semi-líquida houve aumento do trânsito oral, reduzida elevação hiolaríngea, deglutições múltiplas, pigarros frequentes e subseqüentes; a ausculta cervical mostrou-se positiva, com ruídos a nível da cartilagem tireóidea e cricóidea; não foi possível a avaliação das demais consistências alimentares por conta da limitação na abertura de boca do paciente. DISCUSSÃO: a avaliação fonoaudiológica constatou a presença de Disfagia orofaríngea no paciente estudado com diagnóstico de Tétano estando esse estudo de acordo com a literatura; as alterações encontradas no sistema SMO foram suficientes para ocasionar as alterações nas fases preparatória, oral e faríngea da deglutição do paciente em estudo. CONCLUSÃO: Dessa forma, vale ressaltar a importância da Avaliação do Fonoaudiólogo nos pacientes acometidos por essa enfermidade para definição de condutas mais acertadas que favoreçam a melhor evolução do quadro clínico. | |
Dados de publicação Página(s) : p.8 URL (endereço digital) : http://www.sbfa.org.br/portal/suplementorsbfa | |
 http://www.sbfa.org.br/portal/anais2011/trabalhos_select.php?id_artigo=8&tt=SESS | |
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