ESQUIZENCEFALIA DE LÁBIO FECHADO PARIETAL ESQUERDO: RELATO DE CASO

Autor(es) / Coautor(es) : SARA VIRGINIA PAIVA SANTOS, Sara Virgínia Paiva Santos2,1,6, Queli Jamile Vasconcelos2,6,3, Jemima Santos Silva6,1,3, Ubiratan Rios Santos9,4, Walmara Paiva Santos7, Joane Souza da Rocha8, Ludimila Menezes Rodrigues4, Daiane Nascimento Figueredo5,4, Renata Silva Gomes6 INTRODUÇÃO: A Esquizencefalia (EZF) é o distúrbio mais comum da migração neuronal, ocorre entre o 3° e o 5° mês gestacional e foi descrita pela primeira vez em 1859, por Haeschl (CARRIZOSA, J., CORNEJO, W., MEJÍA, L., GÓMEZ, J. C.,2007). Caracteriza-se pela presença de fendas, uni ou bilaterais, revestidas por substância cinzenta que se estendem da superfície pial até a ependimária. É classificada em: tipo I: com presença de lábios fechados e tipo II: com presença de lábios abertos, estando a fenda preenchida por líquido cefalorraquidiano. São manifestações clínicas comuns o Retardo Mental, Déficit Motor e Epilepsia, sendo que as alterações neurológicas podem não ocorrer (AMARAL, J.G.P. et al, 2000). OBJETIVO: descrever relato de caso de uma paciente com Hipótese Diagnóstica na Tomografia Computadorizada de Crânio (TCC) de Esquizencefalia de Lábio Fechado Parietal esquerdo, a partir das informações coletadas na Anamnese Fonoaudiológica. MÉTODO: relato de caso de uma paciente submetida a atendimento fonoaudiológico individualizado, com duração de 45 min., no Setor de Saúde da Associação de Pais e Amigos dos Excepcionais de Aracaju-APAE/Se. O instrumento de coleta de dados foi o Protocolo de Anamnese institucional, aplicado com os responsáveis, composto de 15 itens que abordam informações a respeito de: Identificação, Queixa, Antecedente Pré, Peri e Pós-natais, todo o Desenvolvimento Motor, Orofacial, de Linguagem, Auditivo, Cognitivo, Social e Escolar, bem como dados sobre Saúde Geral, Atendimentos/exames realizados, Encaminhamentos, informações complementares e aposição da assinatura dos responsáveis pela veracidade e confiabilidade dos dados informados. Foi assinado Termo de Consentimento para realização dessa pesquisa, de acordo com a Resolução 196/96 do CNS. RESULTADOS: paciente, sexo feminino, raça branca, 8 anos, nascida de 28 semanas após hemorragia materna aos 5 meses, pesando 2,0Kg ao nascimento, permaneceu internada durante 30 dias em UTIN. Após 15 dias da alta hospitalar apresentou hipóxia e nova internação por 60 dias. Cursou com atraso no desenvolvimento neuropsicomotor, orofacial, da linguagem, cognitivo e escolar, conforme descrição, respectiva, a seguir: andou aos 4 anos, não foi aleitada no seio, transição alimentar por volta dos 3/4 anos, respiradora oral e apresenta dificuldades na sucção e mastigação, as protopalavras emergiram aos 5 anos, apresenta troca de letras à fala, atribui significados a objetos cotidianos, constrói frases de até 5 elementos, apresenta dificuldade de atenção, mnemônicas, de orientação espaço-temporal, há compreensão para ordens simples e compostas, inclusive de situações cotidianas, ingressou na escola aos 5 anos e apresentou desempenho insatisfatório, cursando com fracasso escolar. A menor não tem passado de convulsões. Foi submetida a acompanhamento fisioterapêutico durante 6 anos, faz consultas neurológicas anuais. A TCC evidenciou fenda cerebral revestida por substância cinzenta no lobo parietal esquerdo (Esquizencefalia tipo I), presença de paquigiria, ventrículos laterais confluentes com expansão da cavidade esquerda e calota craniana conservada. Não há casos semelhantes na família. A paciente foi encaminhada para Avaliação Fonoaudiológica e Otorrinolaringológica. CONCLUSÃO: diante das manifestações relatadas, observa-se que a paciente apresentou história clínica de acordo com as descrições da literatura pesquisada. As manifestações evidenciadas apontam a necessidade de acompanhamento interdisciplinar. Dados de publicação Página(s) : p.3326 http://www.sbfa.org.br/portal/anais2010/anais_select.php?op=buscaresultado&cid=3326&tid=5 URL (endereço digital) : http://www.sbfa.org.br/portal/suplementorsbfa